患者旅程与多方账本:方案推演案例
以下均为合成案例,不是已经接诊的患者。用于检验SKU、功能和收费能否相互一致。
案例A:成年白领购买睡眠支持
患者阅读“130首诊含60分钟、礼盒和日记权限;30分钟复诊95、45分钟110”,本人预约周二13:00,独立同意必要数据和治疗,拒绝营销仍能预约。前台提醒准备现有药物/既往治疗信息,不要求额外保险卡照片。
远期存卡不锁130;临近告知窗口申请授权,若补认证则前台联系。医生面诊后选择适合的治疗并签署;捕获成功后诊所出130临床收据,平台只向诊所收16.50含GST B2B费。日记由患者填写,行政人员第7/14天联系,医生个性化治疗建议需要明确预约/收费。
患者第21天选择一次45分钟复评,总医疗支出240;零私保返还仍240。医生若建议GP/睡眠服务,前台协助转介,不因为平台复购指标阻止转诊。患者也可独立选择330三次45分钟巩固包,首诊加课程总460;未用次数按每次110退还。患者选择不复诊应记录原因,不自动判断服务失败。
账本
| 对象 | 第一单 | 说明 |
|---|---|---|
| 患者付医疗款 | 130.00 | 不是平台营收 |
| 医生税前劳务 | 75.00 | 当前按完成单模型 |
| 诊所耗材接待 | 18.00 | 未包含独立租金 |
| 平台B2B收费 | 16.50 | 净收入15+GST1.50 |
| 渠道费预留 | 2.45 | 实际结算另核 |
| 诊所贡献 | 18.05 | 未扣固定费用/治理工时 |
若平台已按首诊包含权益发放25礼盒,另付20推广获得这个首单,CAC45。不能宣称首单平台净利润15;平台直接贡献9.20还未扣45获客成本。患者是否再买治疗应由需求与临床决定。
案例B:子女代付,父母撤销授权
父亲本人是患者;女儿支付792家庭会员及父亲一次130治疗。父亲短信只授权女儿查看预约和改约,未授权日记/病历。女儿看见时段、实际付款及状态,不看父亲主诉和SOAP。
父亲在已授权后撤销:服务端停女儿改约和健康数据访问;原预约继续归父亲。前台联系父亲确定是否照常到诊,不能因女儿不再能查看而取消。
如果医疗款退20,原支付卡持有人收到必要退款金额和交易通知,父亲收到与治疗/净支出相关说明;女儿不会因此看到临床理由。诊所原票130保留,CN20显示净支付110;患者已申领的基金返还按实际规则作必要调整。
补贴与收入不能混淆
如果本次退款属于平台错误且平台补贴20:患者净付110;诊所医疗现金减少20;平台向诊所补偿20后,使约定的贡献恢复18.05。补偿不使患者医疗净支出重新变130,也不能用原130单票隐瞒CN。退款补贴前的基础直接贡献9.20减补贴20,为−10.80;首诊已发放25礼盒时,完整本单贡献为−35.80,推广与额外摩擦再另扣。礼盒不得在CAC和直接成本重复扣减。
投诉处理和平台错误返工不从会员300分钟扣减。真正的就医导航扣实际任务分钟;配额用尽后先给22/15分钟价卡及同意,不能在突发联系中默默计费。
案例C:上门服务发生停车与门禁延迟
患者看230(180治疗+50出行),医生接受限定片区班次;预约前确认访客停车、门禁、宠物、场地。临床60分钟,其余实际75分钟,共135分钟。
按75/h医生劳务168.75,既定其他扣项62.15,诊所贡献-0.90。实际医疗治疗不能因为贡献负而草率停止;调度停止后续同类地址的无调整报价,复盘楼宇访问时间,决定缩片区、改班、调整价格或不提供此上门场景。
若采用75分钟临床而其他仍60分钟,同样总135分钟;不能拿104分钟时的37.85给医生和投资人说明这单利润。
安全分支
若到场发现危险宠物未隔离,医生先退出安全地点并联络值守;不得以患者不确认离场阻止医生退出。系统记录抵达、风险、联系及服务是否实施。没有治疗则不能出“已完成针灸”主收据。
医生合理补偿来自事前约定的安全/履约储备;患者需退多少依据真实已提供项目和合理条款判断,不自动扣全部230,也不把出诊补偿伪装成可报销医疗费。值守处理客诉,医疗负责人处理临床问题,财务处理款项,三条记录关联但各自结案。
案例D:诊所需要软件,暂不需要平台获客
诊所已有稳定患者,只需要预约权限、凭据调整和家庭代约工具,可选择299净/月自营软件提案;自己的前台处理协调。相同基础工具不再叠加15/35净额完成单费。若要求平台人工客服,则明确切换全托管计费或另购实际不同服务。
月费直接成本假设89、贡献210;并不意味固定研发、销售、接口及培训免费。诊所现有Cliniko能完成的预约/病历能力不重复重做,澳中中医必须验证新增家庭协调与服务运营的付费价值。
统一收费与结算口径
封板编号V6-FINAL-R1-20261006。本文件与另外五方方案、汇报稿和参数清单使用同一收费、工时及凭据规则。经营参数为项目设计,不表示基金认可、签约报酬或生产系统验收。
| 项目 | 统一服务/收费 | 谁交付与付费边界 |
|---|---|---|
| 安睡舒心首诊评估与启动包 | 130;60min面诊四诊评估+适配的首诊辨证针灸+赠送草本礼盒+21天异步日记随访权限 | 诊所治疗,平台提供日记入口/行政提醒;不含后续线下针灸及无限医生咨询 |
| 标准复诊 | 95/30min或110/45min,预约时选定项目价格,不到场临时自由浮动 | 按医生实际需要预约;第7/14/21天不是每位患者必须针灸 |
| 3次巩固疗程包 | 330,3次45min标准复诊各110;不含首诊 | 需独立购买,未履行部分每次110原路退款;不重复收单次费 |
| 家庭协调会员 | 792含税/年,净720,最多4人,300分钟非临床人工额度 | 每户4×30季度导航+120协调+60异常行政支持;不是每人四次导航 |
| 上门 | 230=180临床+50出行协调;临床60min | 实际供应者独立出具医疗主据与出行附据;不把交通套入针灸代码 |
| 平台B2B费 | 到店/复诊15净+1.50GST;上门35净+3.50GST | 诊所付费,患者医疗票不列内部平台抽成;课程按实际完成次计平台费 |
首诊赠礼是本轮新增的包含项;每位适合领取的首诊患者一套,不是另付费或疗效保证。礼盒按营销预算承担,暂以25/套采购上限情景单列,不从医生75或诊所18.05扣减,也不把礼盒隐含成可报销医疗项目。具体配方、标签、批次、供应者和税务处理通过审查后发布;过敏或不适合者经本人选择替换非身体接触材料。130内首诊治疗仍服从临床判断,不能为完成套餐强行针灸。
日记权限覆盖21天记录、行政提醒和医生可查看的记录入口;医生已安排的审阅时间单列临床治理成本,不是24小时逐条医生答复。复诊前告知95/110选择及内容。礼盒、日记和疗程都不得包装成“130包21天全部治疗”。
到店现金账本
130-75医生税前劳务-18耗材接待-16.50平台含税费-2.45国内卡费预留=18.05诊所贡献。贡献尚未扣固定费用、额外治理及税。首诊礼盒25由平台营销成本承担;平台每单净收入15、直接贡献假设9.20,首次附赠25后未扣其他获客成本就为−15.80,不能宣称赠礼免费且不影响公司盈利。
30min复诊95:医生37.50、耗材18、平台16.50、PSP约1.87,贡献21.13;45min复诊110:医生56.25、耗材18、平台16.50、PSP约2.12,贡献17.13。复诊劳务按75/h测算,实际仍需签约;缩短治疗不等于医生无需额外记录与翻台。3次45min课程按完成确认每次110,平台费不在预收时一次确认,未完成治疗不出已治疗收据。
医生报酬与闲置分摊
试点张医生按完成首诊75/单。未排满部分,可按实际完成SOP/病例质控75/h补贴,每班最多2小时,且h≤max(0,3−完成首诊数),预留1小时翻台/收尾。月度基础治理预算4h/300,包括未排满时段的SOP/QA及其他路径治理,不能分别重复列支。超过4h须先追加预算,单班上限不代表每班自动增加预算。任务审批、工时、版本或复核记录齐备才支付;资金来自平台临床治理预算。未发生治理工作不自动领闲置补贴;不是既付临床工时再重复领质控费。
| 首诊完成n | 医生临床报酬 | 可计治理工时上限 | 平台治理费上限 | 医生报酬合计上限 |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 2h | 150 | 150 |
| 1 | 75 | 2h | 150 | 225 |
| 2 | 150 | 1h | 75 | 225 |
| 3 | 225 | 0h | 0 | 225 |
规模化外聘采用4h/3单模型,方案保底基准300/班(75/h)。阶梯构成为75×n履约报酬+max(0,300−75×n)保底差额。有限试验班的差额按平台50%/诊所50%分摊,作为单独班次成本,不混入诊疗票;长期不能靠平台持续补贴。实际工资、super、Award/市场工资、承包关系及所有劳动附加成本按适用要求确认,300不是法律统一最低价。
| n完成单 | 履约报酬 | 保底差额 | 平台50%试验补贴 | 诊所50%负担 | 诊所班贡献扣差额后 |
|---|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 300 | 150 | 150 | −150.00 |
| 1 | 75 | 225 | 112.50 | 112.50 | −94.45 |
| 2 | 150 | 150 | 75 | 75 | −38.90 |
| 3 | 225 | 75 | 37.50 | 37.50 | 16.65 |
满3单时平台原直接贡献27.60扣补贴37.50=−9.90,证明此分摊只是有限试验,不能作为盈利扩张模型。若保底300全部由诊所承担,满3单贡献−20.85(每单−6.95)。常态扩张必须先改变价/成本/担保安排并重算;当前130不能声称支持75/h整班保证且双方赚钱。开班需3个确认首诊及临近付款状态可处理,未满足先改期/缩班;已向医生确认的保底不能因患者晚取消单方撤销。
上门工时与订单放行
上门现金余额230-4.55出行GST-38.50平台费-15耗材-4.10PSP=167.85。医生劳动75/h,每分钟1.25;全部出库、往返分摊、停车、门禁、治疗、清洁、记录和废物交接都计入。
| 总工时 | 医生税前劳务 | 诊所贡献 | 运营判定 |
|---|---|---|---|
| 104min | 130.00 | 37.85 | 较紧凑情景,非悉尼实测均值 |
| 125min | 156.25 | 11.60 | 贡献明显下降,复盘访问/路程 |
| 134min | 167.50 | 0.35 | 接近归零;精确归零134.28min |
| 150min | 187.50 | −19.65 | 亏损;停止新增同类未重算报价 |
订单释放的硬性前置条件:①前台电话确认车位、门禁、楼层/电梯、联系人及现场条件并留记录;②单班至少两单连续可行路线,含首末程及共享工时;③合资格人员、场景承保、安全值守及物料齐备。缺任一项不释放上门订单。患者晚取消导致成班解体时,未出发则人工重排;已确认劳动义务及已履约临床不能被算法或经济止损取消。
母子拆分与Credit Note
医疗主据180:符合GST-free条件的实际临床服务,GST0,真实供应者/ABN、执行医生及对应基金地点认可Provider、实际日期地址、真实项目代码、付款状态。出行协调附据50:含GST4.55、净45.45,独立编号、关联同一订单,明确非医疗/非私保临床申领。两份均按实际供应主体出具;诊所供应出行时不虚构平台供应者。平台38.50是另向诊所收的B2B费,不能再列患者主据,也不能把附据50与B2B38.50当同一项重复收入。
医疗GST-free是受事实与法律条件约束的方案分类;赠礼不自动跟随临床免税。本项目统一双据用于清楚区分供应,并不声称四基金普遍法律强制所有业务双据或保证报销。
退款流程一致为:发起调整请求→核原票/实际已履约项目及已申领状态→审批金额与责任→提交幂等退款→核退款成功→追加独立编号Credit Note并链接原票→通知患者和必要基金调整。失败/待确认退款不开“已退款成功”CN;若价格调整在退款前已依法成立,另标应退/待支付,不伪造支付状态。原票及原PDF保留不改,累计净付款单独显示。
医疗退款20:原医疗票180保留,医疗CN20,净医疗160;出行附据50未调整时保持,患者净支出210。到店退款20:原票130保留,CN20,患者净付110。出行退款须自己的调整凭据和对应GST调整;完全退50时GST调整4.55。平台过错补贴只改变各方损失分配,不改变患者真实净支出。
依据:Stripe澳洲费率、ACCC广告与价格主张、ATO健康服务GST。具体临床/税务/基金认可仍须真实凭证和专业审核。